过去的一年，梓潼县卫计局在县委、县政府的坚强领导下，在市卫计委的大力指导下，以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真学习贯彻党的十八大、十八届四中、五中、六中全会和市、县“三会”精神，以“两学一做”学习教育为统领，以精准扶贫、民生工程、综合改革为抓手，不断深化医药卫生体制改革。在医疗服务、科学管理、重点学科建设等方面取得一定成效，顺利地完成了各项目标任务，实现了“十三五”卫生计生工作良好开局。
新一轮综合医改取得成效
1.建立现代医院管理体制。巩固县级公立医院改革成果，加强县级医院临床重点专科建设。县医院麻醉科、重症医学科、呼吸内科、心血管内科、神经外科、泌尿外科、妇产科、检验科、放射科九个科室，中医院肛肠科、泌尿外科两个科室接受了市级重点专科立项评审。
2.推进医保提质增效。全面落实国家、省规定的新农合筹资标准，参合率稳定在99%以上，政策范围内住院医疗费用报销比例达77%以上，实际报销比例达65%，统筹基金累计结余不超过当年筹资总额的25%。推进城镇居民基本医保与新农合两项制度整合，实现“六统一”。
3.加强基层卫生规范化管理。进一步加强全县乡村医生队伍建设，建立和完善乡村医生引入、养老和退出机制，出台了《梓潼县进一步加强乡村医生队伍建设实施意见》（梓府办发〔2016〕69号）。改革乡村医生服务模式和激励机制，全面推进社区（乡村）医生签约服务，签约服务率达101%，提升了村级医疗卫生服务水平。推进基层卫生计生机构改革和规范化建设。
精准扶贫稳步推进
1.加强组织领导，统筹协调推进。一是实行“一把手”负责制。成立了由局党委书记、局长任组长，局班子成员任副组长，相关股室负责人和医疗机构负责人为成员的精准扶贫工作领导小组。二是科学制定实施方案。县卫计局牵头，与各医疗卫生计生单位共同研究制定扶贫工作规划，协调解决扶贫工作中出现的困难和问题，及时对扶贫效果的评估和扶贫措施落实情况进行督促检查。
2.任务细化，防止漏洞，确保扶贫工作顺利完成。根据《四川省脱贫攻坚医疗卫生保障实施方案》（川脱贫办发〔2016〕61号）文件精神，我局对“五大行动”进行具体任务细化，并全面实施。减贫人口参加新型农村合作医疗人数、减贫人口县域内住院医疗费用支出达标人数、6个贫困村卫生室标准化建设及有合格乡村医师四个指标均100％达标。
3.着力构建新农合、大病医保、疾病应急救助三道防线，解决群众“看病贵”、“因病返贫”的问题。2016年全县对新农合补偿政策和困难群众医疗救助政策进行了新的调整。一是新农合政策范围内门诊费用支付比例达到100%，政策范围内住院费用支付比例达到77%；二是按新农合大病保险方案，采取二次补偿方式兑现大病补偿资金，三是加强资金监管，定期开展督查。每季度都开展新农合资金专项督查一次，坚决杜绝出现违规和损害群众利益的行为，确保新农合资金安全有效运行。
4.改善困难群众医疗救助制度，化解因病致贫因病返贫难题。目前，该县纳入国家“因病返贫、因病致贫”系统困难家庭人口6508人。一是对“因病返贫、因病致贫”家庭建立健康档案，对健康档案做好帮扶标记；
二是对“因病返贫、因病致贫”家庭开展医生签约服务，签约率达到100%；三是对“因病返贫、因病致贫”家庭建立就医绿色通道，开展免费健康体检；四是对“因病返贫、因病致贫”家庭通过提高新合报销比例、大病医疗保险、大病医疗救助、县财政补助等形式报销医疗费用达到90%以上，到2020年达到零支付；五是对救助对象进行了精准界定，全县五保对象、特困优抚对象和民政部门确定的一类低保对象所有医疗费用实行全额支付，确保完成贫困对象到2020年全面脱贫。
5.摸清家底，帮扶到户。按照县脱贫攻坚领导小组安排，该局帮扶马鸣乡土塞村和自强镇三合村，干部联系贫困户分别为34户78人和28户93人。一是组建帮扶工作组。由分管副局长任组长，各股室为成员，具体负责脱贫帮困工作的落实；二是落实两村产业发展资金。根据两村实际情况，落实产业发展资金不少于4万元，用于贫困户发展种养业借垫资金。三是开展贫困户产业发展。从养殖、种植等方面提帮扶，发展产业，从产业发展中脱贫。
民生工程完成目标任务
1.新型农村合作医疗。全县2016年参合农民96723户，285025人，参合率达99.99%，人均筹资120元，共筹资13332.3万元（其中：农民自筹3420.3万元，中央、省、市、区财政将补助9912万元）。参合农民个人参保资金3420.3万元及时足额上缴至县新农合专户，参合率完成目标任务的103.08%，参合农民住院政策范围内医疗费用报销比例达到77%，完成目标任务的102.7%。
2.计划生育奖励扶助。2016年确认符合农村独生子女父母奖励条件对象共计16248户共27999人，应发放奖励金167.994万元；确认符合农村家庭奖励扶助条件对象共计12957人，应发放奖励金1243.872万元；确认符合计生家庭特别扶助条件对象共计561人，应发放扶助金323.04万元；确认手术并发症三级伤残享受5人，应发手术并发症扶助金1.2万元。
3.完成贫困白内障患者实施复明手术60例。取消县级公立医院药品加成，财政补助比例20%，切实减轻群众医疗费用负担。进一步提高城乡居民医疗保险财政补助标准，提高医疗保障水平，缓解城乡居民“看病贵问题”，城乡居民基本医疗保险财政补助标准达到410元，完成目标任务的107%。
4.实行免费婚前体检，婚前医学体检率达到78%，较2015年提高5%。实行免费孕前优生健康检查，全县参加孕前优生健康检查12411人，完成省级目标任务的137%，完成市级目标任务的109.8%。
5.为“老幼病孕”等免费提供基本公共卫生服务。以65岁以上老年人、0-6岁儿童、高血压和2型糖尿病患者、孕产妇为重点人群，面向全体居民免费开展12类基本公共卫生服务，2016年城乡居民健康档案规范化电子档案建立304920人，建档率达96.8%，完成目标任务的104%。
6.艾滋病高危人群干预指标达到市级目标管理责任书要求。艾滋病、包虫病、血吸虫病、结核病等重大传染病和地方病病人免费治疗人数344人。截止目前，今年共救治结核病病人256，艾滋病病人88人，完成目标任务的104.2%艾滋病防治任务74人。为88名艾滋病病人或病毒感染者进行了抗病毒治疗，完成目标任务的118.9%。
7.完成乡村医生签约服务，全县乡村（社区）医生签约99791户，医生签约服务率达81%，完成目标任务的101.3%。乡村医生待遇得到保障，制定了《梓潼县进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》，并认真组织实施。
2017年，梓潼县卫计局将在各级的领导下适应新常态，增添新举措，做到科学发展、均衡发展，书写梓潼卫计工作新篇章。（杨奎 梁晶萍）
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